Какой препарат колят в живот при беременности

Содержание
  1. Уколы в живот при беременности: продукты и препараты для разжижения крови
  2. Почему сгущается кровь при беременности?
  3. Симптомы этой патологии
  4. Как разжижить кровь в домашних условиях?
  5. Медикаментозное лечение
  6. Диета и питьевой режим
  7. Народные рецепты
  8. Чем опасна патология?
  9. Профилактические меры
  10. Какой препарат колят в живот при беременности
  11. Когда беременным показаны уколы в живот?
  12. Можно ли беременной ставить укол в живот?
  13. Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности
  14. Как беременным делают укол в живот?
  15. Уколы в живот при беременности побочные действия
  16. Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности
  17. Уколы в живот при беременности
  18. Когда инъекции необходимы
  19. Как определить результаты теста на свертываемость крови внутри сосудов
  20. Как сделать инъекцию в живот
  21. Порядок действий
  22. Показания: когда назначают Папаверин во время беременности?
  23. Как делать уколы в живот
  24. Совместимость с другими лекарственными средствами
  25. Куда колоть инсулин? Общепринятые зоны для уколов инсулина
  26. Советы и рекомендации
  27. Как и зачем выполняются уколы в живот при беременности
  28. Показания и противопоказания для уколов в живот
  29. Перечень наиболее эффективных препаратов для инъекций и их фармакологические свойства
  30. Почему препарат вводят в область живота
  31. Подбор дозировки и алгоритм правильного проведения инъекции
  32. Длительность фармакологического эффекта
  33. Возможные побочные эффекты и передозировка
  34. Особые указания и меры предосторожности
  35. Уколы Клексана в живот при беременности: показания, дозировка, техника введения и цена
  36. Как работает Фраксипарин после кесарева, особенности препарата
  37. Зачем назначают
  38. Кому необходимо применение
  39. Противопоказания
  40. Влияет ли на ребенка
  41. Почему именно уколы?
  42. Дозировка и длительность лечения Фраксипарином после кесарева сечения
  43. Применение уколов Папаверина
  44. Как делать уколы Фраксипарина в живот после кесарева сечения
  45. Причины для терапии при беременности, после ЭКО
  46. Клексан: противопоказания и побочные эффекты
  47. Обследование перед введением препарата

Уколы в живот при беременности: продукты и препараты для разжижения крови

Какой препарат колят в живот при беременности

В период беременности женский организм нацелен на обеспечение жизнедеятельности плода. У женщины появляется плацентарный круг кровообращения, соответственно, должен возрасти и объем крови. Увеличение объема крови возможно за счет разжижения плазмы.

Однако с 10 недели беременности также увеличивается и выработка эритроцитов. Это повышает вероятность возникновения симптомов сгущения крови.

В части случаев это не представляет риска для женщины и плода, но есть ситуации, когда необходимо медицинское вмешательство.

Почему сгущается кровь при беременности?

Кровь на 40% состоит из форменных элементом, а на 60% – из плазмы. Эритроциты проходят по сосудам благодаря тому, что способны менять форму и не сцепляться с другими элементами.

В случае изменения вязкости может пострадать микроциркуляция, так как элементы крови утрачивают возможность проходить через небольшой просвет.

Они приклеиваются друг к другу, в результате чего появляются тромбы.

Данный механизм имеет простое объяснение. Он необходим для того, чтобы препятствовать быстрой кровопотери в случае возникновения кровотечения в период беременности и родов. Однако это явление может привести к негативным последствиям, если повышение вязкости крови станет чрезмерным. Причины загустения крови:

  • физиологические, связанные с возросшим числом элементов крови;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • недостаток минеральных и витаминных веществ в питании;
  • нехватка пищеварительных ферментов;
  • превышение нормы употребления сахара и сахаросодержащих продуктов;
  • проявление побочного эффекта воздействия железосодержащих препаратов;
  • повышение активности функционирования селезенки.

Также на состояние вязкости негативно влияют следующие факторы: выраженные травмы и ожоги, значительные потери крови, заболевания почек и пищеварительной системы, наследственные и иные дефекты свертываемости.

Симптомы этой патологии

При сдаче анализа крови на первых месяцах беременности уже можно определить признаки загустения крови. Например, будет крайне трудно набрать кровь из пальца в капилляр.

При сдаче крови из вены она свернется еще при поступлении в шприц и закроет его просвет. Если такое произошло, необходимо рассказать об этом врачу.

Также данная патология может сопровождаться сочетанием следующих симптомов:

  • вялостью;
  • слабостью;
  • уменьшением способности концентрации внимания и ухудшением памяти;
  • апатией;
  • высоким давлением;
  • появлением варикозной болезни ног.

Все эти симптомы являются следствием ухудшения микроциркуляции и появления гипоксии. В первую очередь, кислорода не хватает мозгу.

Как разжижить кровь в домашних условиях?

При выраженном сгущении крови женщине назначается медикаментозное лечение для ее разжижения, в том числе уколы в живот. Если показатели загустения крови незначительные, врач может назначить пациентке лишь соблюдение диеты и питьевого режима без медикаментозного лечения.

В первый триместр беременности рекомендуется воздержаться от приема кроворазжижающих препаратов, так как именно в этот период происходит закладка всех внутренних функциональных систем организма ребенка.

Нежелателен прием этих средств и на поздних сроках беременности, так как они могут стать причиной преждевременных родов.

Медикаментозное лечение

Какие лекарства обычно назначаются для решения этой проблемы? Наиболее часто назначаются низкомолекулярные гепарины, так как они не могут проникнуть через плаценту и негативно воздействовать на плод, а также лекарства с целью профилактики тромбофилии. В список самых эффективных препаратов, помогающих разжижить кровь, входят:

  • Тромбо АСС;
  • Курантил;
  • Кардиомагнил;
  • Флебодиа.

Тем, кто хочет иметь возможность разжижать кровь в домашних условиях, подойдут уколы в живот. Чаще всего назначаются Фраксипарин и Клексан.

Эти лекарственные средства необходимо приобретать лишь в государственных аптеках, так как их покупка в иных учреждениях таит риск получить не настоящие, а подделанные препараты.

Решение о необходимости делать уколы Фраксипарина или Клексана врач принимает после того, как ознакомится с анализами крови беременной женщины. Если будущая мама не может сделать укол в живот сама, стоит обратиться в медицинское учреждение.

Диета и питьевой режим

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь. К ним относятся:

  • орехи;
  • лимон;
  • чеснок, лук;
  • баклажаны;
  • кабачки;
  • помидоры, огурцы;
  • ржаной хлеб, с отрубями;
  • рыба;
  • овсяная крупа;
  • фрукты и ягоды.

Необходимо также включить в свой рацион морскую капусту, орехи, овощные супы, мясо индейки, льняное и оливковое масло и заменить мясные продукты рыбой (лосось, форель, скумбрию). Картофель лучше запекать в кожуре.

Ключевым моментом диеты является отказ от продуктов, содержащих рафинированные углеводы, и ограничение употребления соли. Соблюдение диеты дополняется обильным питьем – до 1,5 литров в день.

Пить лучше травяные чаи с лимоном, соки, негазированную воду.

Народные рецепты

В народной медицине также есть средства, способствующие разжижению крови. Перед применением любых средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Большую популярность имеют следующие рецепты:

  • Несколько зубчиков чеснока натереть на терке и добавить в мед (300 г). Перемешать и настаивать три недели. Затем принимают данное средство по 1 ст. л. перед завтраком, обедом и ужином.
  • Очень полезен лавровый лист. Млжно класть его в супы и бульоны.
  • Чайную ложку зеленого чая можно смешать с корицей и имбирем – их нужно добавить в совсем небольшой пропорции, на кончике ножа. Налить в эту смесь пол-литра кипятка и настаивать 15 минут. Перед принятием добавить мед.

Чем опасна патология?

Повышенная вязкость крови несет опасность для здоровья будущей мамы и ребенка. Данная патология может привести к следующим негативным последствиям для женщины:

  • варикозному расширению вен на ногах;
  • возникновению тромбов;
  • развитию инсульта или инфаркта.

Если не заниматься этой проблемой, возможно отрицательное влияние кровезагустения на жизнедеятельность плода. Это может проявиться в следующих патологиях:

  • внутриутробной гипоксии;
  • нарушении развития;
  • замирании беременности;
  • появлении угрозы выкидыша.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить загустение крови, рекомендовано ввести определенный питьевой режим – каждый день употреблять не менее 1,5 литра негазированной воды, зеленого чая. В профилактические меры также входит:

  • исключение вредных привычек;
  • соблюдение сбалансированного рациона питания и умеренной физической нагрузки;
  • прохождение ежегодного профилактического осмотра.

Какой препарат колят в живот при беременности

Какой препарат колят в живот при беременности

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови.

С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию.

Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

Когда беременным показаны уколы в живот?

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

  • тромбоз глубоких вен;
  • профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов.

Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние.

У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Можно ли беременной ставить укол в живот?

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

  • угрожающий аборт;
  • индивидуальная непереносимость;
  • при искусственных клапанах в сердце;
  • при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертония высокой степени;
  • сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Как беременным делают укол в живот?

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

  • Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
  • Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
  • Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
  • Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
  • Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник

Уколы в живот при беременности побочные действия

09 декабря 2017 г.

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови.

С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию.

Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Какой препарат колят в живот при беременности

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови.

С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию.

Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

  • тромбоз глубоких вен;
  • профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов.

Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние.

У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Уколы в живот при беременности

Какой препарат колят в живот при беременности

Инъекции, которые назначают беременным, направлены на разжижение крови. При беременности кровь становится гуще. Для примера, представьте парез на пальце.

Сначала из ранки течет жидкая кровь, затем она густеет и в итоге останавливается. В сосудах организма сбалансированы две системы, свертываемость и наоборот разжижение крови.

При стрессовых ситуациях баланс может нарушиться и произойдет закупорка сосудов.

Во время беременности на организм женщины нагрузка увеличивается в несколько раз. Кровь может стать гуще, а это чревато уменьшением потока питательных веществ и кислорода к плоду. Наступает голодание и беременность может замереть или случится выкидыш.

Когда инъекции необходимы

Определить густоты крови беременным поможет врач. Для этого необходимо сдать анализ — гемостазиограмму.

Оптимально пройти анализ еще на этапе планирования беременности. Пройти поддерживающие процедуры будет проще, а развитие плода пройдет без задержек с первого дня беременности.

Врач обязательно будет делать тест в следующих случаях:

  • Если выкидыши или замершие беременности повторялись больше двух раз.
  • Гормональные нарушения до беременности.
  • Генетическая склонность к варикозному расширению вен или инфаркту.
  • Угроза выкидыша при гипертозе матки. Симптомы новая боль внизу живота, тяжесть.
  • Гестоз при беременности. Симптомы: отечность конечностей, повышенное артериальное давление, белок в моче.

Эти характеристики относятся к каждой второй женщине, поэтому попросите врач назначить гемостазиограмму.

Как определить результаты теста на свертываемость крови внутри сосудов

Расшифровать результат теста на свертываемость крови можно самостоятельно. Для этого предоставляем читателю таблицу с подробной расшифровкой гемостазиограммы:

ПоказательРасшифровкаНорма
АЧТВВремя за которое спрашивается кровь. Показатель меньше нормы говорит о загустение, больше нормы грозит кровотечением.25-35 секунд
ПротромбинКачественный показатель свертываемости. Если выше нормы, то свертываемость повышена.78-142%
АнтитромбинБелок, который угнетает свертываемость. При показателе ниже нормы, повышается риск тромбина.71-115%
D-димерПоказатель присутствия резкости в крови и ее повышенной свертываемости. Главное значение в гемостазиограмме. Показатель не должен быть выше нормы.248 но/мл
РКМФПоказатель наличия ДВС синдрома. В норме быть не должно.Отсутствует
ТВ (тромбиновое время)Если показатель меньше 11 секунд, то ставится диагноз ДВС синдром.11-18 секунд
Волчаночные антикоагулянтыПоказатель того, что организм реагирует сам на себя, как на аллерген.Отсутствует

  Прививки детям – польза или вред здоровью?

При положительном результате теста женщине ставят диагноз ДВС-синдром и она относится к группе риска. Беременности может разрешиться благополучно, а может закончится выкидышем. Дать точный прогноз не один врач акушера не в силах. Помочь могут только инъекции гепариновыми составами.

Как сделать инъекцию в живот

Для инъекций в живот беременным назначаются несколько различных гепариновых препаратов. Самые безопасные и эффективные — Фраксипарин и Клексан. Цена первого от 3 тыс. р.

За 10 ампул, второго от 600 р. Высокая стоимость — это их единственный минус. Продолжительность уколов зависит от результатов анализа, который во время курса регулярно повторяют.

В некоторых случаях курс нужно делать все 9 месяцев.

Пропишет препарат врач гинеколог. Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В аптеках продаются гепариновые препараты в нужной дозировке, поэтому разводить укол перед инъекцией не нужно.

Посещать процедурный кабинет каждый день сложно, поэтому делать укол можно самостоятельно.

Просто первую инъекцию лучше попросить сделать специалиста, чтобы посмотреть, как делать подкожный укол в живот правильно.

Порядок действий

Как делать укол подкожно? Инъекции проводятся прямо под углом 90 градусов или под 45°.

Правило: делайте инъекции под углом 90 градусов, если вы можете схватить 5 см кожи между большим и первым пальцами. Если только 2,5 см —под углом 45°.

Порядок действий:

  1. Помойте руки с водой и мылом. Вытрите полотенцем.
  2. Откройте спиртовую салфетку или намочите ватку водкой: протрите область живота, где вы планируете делать инъекцию. Подождите несколько секунд, пока она высохнет.
  3. Наберите лекарство в шприц. Масляный прогестерон необходимо согреть, но не в кипятке! Для препаратов в шприц-ручке необходимо крутящим движением выбрать дозировку на самой тубе. Вставьте одноразовую иголку.
  4. Держите шприц как дротик, большим и первыми тремя пальцами любой руки. Вытащите крышку с иголки другой рукой.
  5. Возьмите как можно больше куска кожи плюс лежащий под ним жир. Не вводите препарат в область, которая ушиблена, красная, твердая.
  6. Крепко держите ствол шприца и используйте запястье, чтобы ввести иглу в кожу. Проникновение должно быть быстрым. Как только игла проходит весь путь, нажмите медленно на плунжер, чтобы ввести лекарство.
  7. Удалите иглу под тем же углом, в который вы ее воткнули. Аккуратно протрите область укола спиртовой салфеткой.

Важно правильно утилизировать отходный материал. Приобретите специальный жесткий пластиковый контейнер или стеклянную банку с крышкой. Удостоверьтесь, что шприц и игла легко помещаются в тару и не могут пробить ее.

Показания: когда назначают Папаверин во время беременности?

Основная причина гипертонуса матки — резкий дефицит гормона прогестерона. Он отвечает за благополучное течение беременности и отсутствие маточных спазмов.

Часто этого гормона «беременности» не хватает, и у женщин возникает гипертонус матки и угроза самопроизвольного прерывания беременности. Нынешние лекарства способны возместить нехватку гормонов и снять спазмы.

Для устранения последних и назначается Папаверин.

Основные показания к применению Папаверина дамами «в положении»:

  1. Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (пилороспазм, приступ желчнокаменной болезни, синдром раздраженного кишечника, холецистит).
  2. Спазм мочеполовых путей.
  3. Почечная колика.
  4. Спазмы сосудов головного мозга и периферических сосудов.
  5. Гипертензия.
  6. Гестоз.
  7. Угроза выкидыша.
  8. Выраженный гипертонус матки.

Папаверин положительно воздействует на течение беременности с различными патологиями, которые могут спровоцировать выкидыш. Он обеспечивает расслабление мышц матки и снятие симптомов гестоза, чем сохраняет беременность без лишнего воздействия на плод и здоровье женщины.

Как делать уколы в живот

Необходимо придерживаться определенной инструкции:

  1. Хорошо вымываем руки, обрабатываем их спиртом и надеваем перчатки.
  2. Обрабатываем место инъекции двумя ватными тампонами: первым – часть живота, куда будет делаться укол, вторым – непосредственно место укола.
  3. Шприц берем в правую руку так, чтобы большой палец спокойно лежал сверху на поршне.
  4. Складку из кожи на животе собираем левой рукой и слегка оттягиваем.
  5. Вводим иглу на 2/3 под углом 45 градусов, придерживая при этом канюлю иглы.
  6. Аккуратно надавливая на поршень, вводим препарат под кожу.
  7. После того как препарат полностью будет введен, вытаскиваем иглу, а на место укола прикладываем чистый ватный тампон со спиртом. Таким образом можно делать уколы самому себе в живот.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Папаверин отлично сочетается с некоторыми медикаментами. Такой симбиоз увеличивает эффективность каждого препарата. Но с некоторыми лекарствами возникает риск появления побочных эффектов. Вместе с этанолом возникает риск потери сознания, с алпростадилом – риск появления приапизма.

Куда колоть инсулин? Общепринятые зоны для уколов инсулина

Для облегчения взаимопонимания врача и пациента этим участкам дали обобщенные названия:

  • «Живот» #8212; вся околопупочная область на уровне пояса с переходом на спину
  • «Лопатка» #8212; зона для постановки инъекции «под лопатку». находится под нижним углом лопатки
  • «Рука» #8212; внешняя часть руки от локтя до плеча
  • «Нога» #8212; передняя поверхность бедра

Биодоступность (процент поступления препарата в кровь) а, следовательно, и эффективность инсулина зависит от места постановки укола:

  1. «Живот» биодоступность инсулина 90%, время его развертывания сокращается
  2. «Рука» и «нога» всасывается около 70 % вводимого препарата, скорость развертывания средняя
  3. «Лопатка» всасывается менее 30% введенной дозы, инсулин действует медленно

Советы и рекомендации

Учитывая данные обстоятельства, при проведении инсулинотерапии соблюдайте следующие рекомендации при выборе места инъекции.

  • Приоритетной зоной является «живот». Наилучшие точки для уколов находятся на расстоянии двух пальцев справа и слева от пупка. Инъекции в этих местах достаточно болезненны. Для уменьшения болевых ощущений можно колоть инсулин точки ближе к бокам.
  • Нельзя ставить инсулин в эти точки постоянно. Промежуток между местами предыдущей и следующей инъекции должен быть не менее 3 см. Разрешается повторная постановка инсулина рядом с прежней точкой укола через 3 суток.
  • Использовать зону «лопатки» не следует. В этом месте инсулин всасывается хуже всего.
  • Рекомендуется чередование зон инъекции «живот» #8212; «рука», «живот» -«нога».
  • При лечении инсулинами короткого и пролонгированного действия следует «короткий» ставить в живот, а пролонгированный в ногу или в руку. Таким образом, инсулин быстрее подействует, и вы сможете поесть. Большинство пациентов предпочитают лечение готовыми смесями инсулинов или самостоятельно смешивают два вида препарата в одном шприце. В таком случае требуется один укол.
  • При введении инсулинов при помощи шприц – ручки становится доступной любая зона постановки инъекции. При использовании обычного инсулинового шприца удобно ставить уколы в живот или в ногу. Постановка инъекции в руку затруднительна. Желательно обучить домашних и близких, чтобы они могли ставить вам уколы в эти места.

Как и зачем выполняются уколы в живот при беременности

Какой препарат колят в живот при беременности

Иногда врачи назначают уколы в живот при беременности. Возникает много вопросов о целесообразности такого лечения, и будущие мамы переживают за здоровье еще не рожденного младенца. Все волнения не имеют под собой основания, т. к. препараты не проникают в плаценту, при этом препятствуя образованию тромбов.

Показания и противопоказания для уколов в живот

Поскольку родоразрешение всегда сопровождается потерей крови, еще во время беременности организм увеличивает свертываемость крови. Количество фибриногена растет, и вместе с ним блокируется работа антитромбинов. Если будущая мама имеет выраженную склонность к образованию тромбов, то это несет угрозу не только для нее, но и для жизни плода.

Уколы в живот для разжижения крови при беременности помогают стабилизировать ситуацию. Они применяются только по назначению лечащего врача. Ставятся инъекции женщиной самостоятельно или медицинским работником.

Показанием к назначению средства при беременности являются следующие диагнозы пациентов:

  • тромбофилия;
  • тромбоз глубоких вен и кровотечение вследствие уменьшения количества тромбоцитов;
  • инфаркт миокарда;
  • длительный постельный режим при сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях дыхательной системы, после оперативного вмешательства или сложной травмы.

Беременным уколы назначают при диагнозе ДВС-синдром. Эта болезнь несет риск для плода: наступает голодание ребенка при повреждении сосудов матки и, если вовремя не предпринять необходимые меры, впоследствии оно заканчивается его гибелью. У женщины тоже возможны негативные последствия, вплоть до летальных: сильная закупорка сосудов и кровоизлияние в головной мозг.

В связи с этим при беременности всем пациенткам во время становления на учет делают анализ крови, который носит название коагулограмма. Он позволяет отследить параметры фибриногена. Его норма: 2-4 г/л. При завышенных показателях назначается лечение, а анализ делают повторно каждые 7 дней. Если же фибриноген находится в границах нормы, то коагулограмму необходимо сдавать 1 раз в триместр.

Противопоказанием к применению препаратов на основе гепарина считается 1 триместр беременности. Положительного воздействия на кровоток эмбриона в этот период они не оказывают, но в ходе исследований, которые проводились на беременных животных, было обнаружено негативное влияние вещества на формирование плода. В дальнейшем испытания на будущих матерях в 1 триместре не были проведены.

Поскольку до 12 недель проходит активная закладка органов и всех важных систем, а кровоток осуществляется через ворсины хориона, уколы не назначаются. В дальнейшем начинает функционировать плацента, сквозь которую активное вещество не проникает и не может нанести вреда будущему ребенку.

Кроме раннего срока беременности, есть еще ряд противопоказаний к использованию уколов в живот:

  • угроза выкидыша;
  • рецидив язвенной болезни желудка;
  • нарушения в функционировании поджелудочной железы;
  • активная форма туберкулеза;
  • аневризма;
  • искусственный клапан на сердце;
  • геморрагический или ишемический инсульт в анамнезе;
  • высокий риск развития кровотечения.

Нельзя сбрасывать со счетов и индивидуальную непереносимость гепарина пациентками. Осторожно применяют инъекции при высоком артериальном давлении, нарушениях в работе почек или печени, диабете 2 типа и послеоперационном периоде.

Перечень наиболее эффективных препаратов для инъекций и их фармакологические свойства

Чаще всего врачи применяют для беременных Клексан и Фраксипарин. Основу этих препаратов составляет низкомолекулярный гепарин, который не наносит вред в период гестации. Выпускаются оба лекарства сразу в виде наполненного одноразового шприца и пустотелой иглы. Все упаковано в блистер. В каждом шприце содержится одноразовая доза. В дальнейшем разводить состав не требуется.

Аналогами этих препаратов являются Гепарин, Фрагмин, Гепарин-натрий и Цибор. Все уколы делают в живот подкожно. Фрагмин и Гепарин можно применять для внутривенного струйного введения.

Основу Клексана составляет эноксапарин натрия. У него высокая антикоагулянтная активность. Кроме того, действующее вещество обладает противовоспалительными свойствами.

Беременным чаще всего назначается Фраксипарин, т. к. он отличается более высокой степенью очистки и имеет меньше побочных эффектов. Препарат состоит из надропарина. По сравнению с гепарином, который не разбит на фракции, это вещество отличается меньшим воздействием на функционирование тромбоцитов и первичный гемостаз.

Фрагмин тоже состоит из низкомолекулярного гепарина. Он почти не влияет на время свертываемости крови и адгезию тромбоцитов, при этом работает как антикоагулянт.

Фармокологические свойства Гепарина и Цибора ничем не отличаются от более распространенных аналогов.

Почему препарат вводят в область живота

Уколы непосредственно в живот позволяют назначать пациенткам длительные курсы при беременности. В тяжелых случаях они могут длиться до самих родов. Это важно для женщин, которые страдают повышенной вязкостью крови и при этом вынашивают ребенка.

Поскольку женщинам в положении тяжело ежедневно посещать процедурный кабинет, они могут колоть лекарство в область живота самостоятельно.

Все лекарства на основе низкомолекулярного гипарина разрушаются в пищеварительном тракте, поэтому применяются в виде уколов. При введении в подкожный слой в области живота терапевтический эффект при беременности достигается максимально быстро и продолжается достаточно длительное время.

Подбор дозировки и алгоритм правильного проведения инъекции

Предполагаемая польза для будущего ребенка превышает риски только при тщательном придерживании дозировки и метода введения укола в живот. Взрослому человеку в сутки назначается до 5000 единиц лекарства. Беременным эта дозировка снижается в 2 раза.

Количество гепарина зависит и от веса женщины, поэтому определяется врачом индивидуально. Чаще всего при беременности она составляет от 0,2 до 0,4 мл препарата на основе низкомолекулярного вещества. Самостоятельно назначать лекарства и определять дозировку категорически нельзя, т. к. это чревато гибелью плода и проблемами со здоровьем будущей матери.

Чтобы снизить риски для плода, часто вместе с Клексаном или Фраксипарином назначают уколы кальция. Он помогает убрать побочные эффекты от введения вещества.

Чтобы самостоятельно сделать укол в живот, необходимо строго придерживаться правил гигиены. Алгоритм действий:

  1. Тщательно помыть руки и протереть их муравьиным спиртом.
  2. Смочить диск или кусок ваты в том же растворе и протереть предполагаемое место укола.
  3. Лечь на твердую поверхность и зажать рукой складку на животе на расстоянии 2 см от пупка.
  4. С шприца снять колпачок, ввести иглу на 2/3 длины под углом в 45° и медленно нажать на поршень.
  5. Смочить место укола спирта. Следующий укол делать с другой стороны, чтобы избежать появления шишек.

Длительность фармакологического эффекта

Если гепариновый состав при беременности ввести внутримышечно, то действовать он будет через полчаса. Фармакологический эффект от укола наблюдается до 6 часов. При инъекции подкожно в живот все сроки удваиваются, что позволяет существенно снизить нагрузку на организм беременной и повысить эффективность препарата.

Возможные побочные эффекты и передозировка

На месте укола возможно образование шишки или отека. Иногда наблюдается развитие аллергической реакции. Она проявляется кожной сыпью и сопровождается сильным зудом. Если организм во время беременности таким образом отреагировал на Фраксипарин, то, скорее всего, Клексан тоже не подойдет.

Еще одно возможное побочное воздействие уколов в живот — кровотечение и образование гематом. Если у пациентки при беременности наблюдаются нарушения обмена веществ, высок риск развития кальциноза.

Основным симптомом передозировки любого препарата, который препятствует быстрому оседанию тромбоцитов, является кровотечение. В связи с этим необходимо постоянно беременным делать анализ крови. При изменении показателей количества тромбоцитов и скорости свертывания крови лечащий врач должен уменьшить дозировку.

Особые указания и меры предосторожности

Во время укола Фраксипарина или Клексана нельзя сразу отпускать кожу. Как только содержимое шприца полностью будет введено, можно разровнять складку. Тереть место укола запрещено. Его только слегка смачивают муравьиным спиртом.

К особым указаниям уколов в живот относят и придерживания срока годности препарата. Чаще всего он составляет 30 дней. За это время следует использовать все дозы. Хранить уколы необходимо в прохладном и темном месте. Для этой цели отлично подходит холодильная камера.

Уколы Клексана в живот при беременности: показания, дозировка, техника введения и цена

Какой препарат колят в живот при беременности

Инъекционное введение лекарственного препарата в область передней брюшной стенки применяется в медицине давно. Укол в живот предпочтительнее других мест при заболеваниях сосудов (варикоз, атеросклероз), сердца (ишемия), связанных с обменом веществ (диабет).

Применяются уколы в живот при процедурах ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

Их преимущества:

  • удобство (пациент может делать инъекции себе сам),
  • способность подкожно-жировой клетчатки временно депонировать (удерживать, хранить) лекарственное средство и через находящиеся в ней кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания распределять по всему организму,
  • введение иглы и лекарства в переднелатеральную область не приносит боли.

Страхи относительно того, что после укуса бездомного животного придётся сделать пресловутые 40 уколов, беспочвенны. Такая схема профилактики уже не применяется, выполняется всего несколько инъекций с интервалом, причём в предплечье.

Как работает Фраксипарин после кесарева, особенности препарата

Фраксипарин после кесарева сечения уменьшает свертываемость крови и предотвращает формирование сгустков (тромбов) в венозной сети. В результате улучшается кровоток и снижается риск очень опасного осложнения – легочной тромбоэмболии, она является причиной 20% случаев материнской смертности.

К особенностям этого препарата из группы низкомолекулярных гепаринов относятся:

  • доказанная эффективность при венозных тромбозах для лечения и профилактики;
  • предсказуемый результат применения;
  • реже вызывает кровотечения и падение числа тромбоцитов (тромбопению), снижение плотности костной ткани по сравнению с обычным гепарином;
  • достаточно вводить 1 раз в сутки для предупреждения тромботических осложнений и 2 раза в случае лечения;
  • не нужно ежедневно контролировать свертываемость крови.

Зачем назначают

Фраксипарин назначается для того, чтобы избежать закупорки венозных сосудов – глубоких вен голени, таза, легочных артерий. Такие последствия возникают после кесарева сечения из-за повышенной свертываемости крови у беременных (естественный процесс), а также сама операция кесарева становится дополнительным фактором риска.

Синдром венозной тромбоэмболии у роженицы может протекать стремительно, иногда нет типичной симптоматики, его результатом при позднем выявлении становится смерть женщины.

Рекомендуем прочитать о том, когда назначают Клексан после кесарева. Из статьи вы узнаете о преимуществах Клексана перед гепарином, показаниях для назначения, как колоть в живот после КС, возможных осложнениях. А здесь подробнее о том, почему возникают отеки после кесарева.

Кому необходимо применение

Фраксипарин назначается после экстренной операции кесарева сечения вне зависимости от сопутствующих и перенесенных ранее болезней. Это объясняется:

  • обширным полостным вмешательством;
  • достаточно длительным восстановительным периодом;
  • ограниченной двигательной активностью;
  • большой кровопотерей, запускающей усиление свертывающей способности крови.

При плановом кесаревом сечении применение Фраксипарина нужно женщинам, которые входят в группу риска венозных тромбозов, при назначении учитывают:

  • ранее перенесенную закупорку вен, особенно легочную тромбоэмболию, частые рецидивы тромбоза;
  • ожирение;
  • возраст от 35 лет;
  • семейную предрасположенность к тромбообразованию;
  • болезни крови – тромбофилия, антифосфолипидный синдром, серповидно-клеточная анемия;
  • курение;
  • варикозное расширение вен ног;
  • повышенное артериальное давление;
  • хронические заболевания почек с отеками и гипертонией;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные или инфекционные болезни, в том числе и нагноение послеоперационной раны;
  • аутоиммунные патологии (образование антител к своим тканям) – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, тиреоидит;
  • заболевания сердца, легких.

Риск тромботических осложнений возрастает и при особенностях течения текущей беременности:

  • вынашивание более одного плода;
  • тяжелая рвота, понос, обезвоживание;
  • постельный режим от 4 дней;
  • хирургическое вмешательство вне зависимости от причины и объема;
  • кровотечение более 1 литра после кесарева;
  • преэклампсия (токсикоз второй половины).

Противопоказания

Фраксипарин запрещен при наличии:

  • непереносимости;
  • кровотечения;
  • сниженной свертываемости крови;
  • ранее перенесенной тромбоцитопении после введения гепарина или текущем уменьшении кровяных пластинок;
  • язвенной болезни;
  • воспаления внутренней, наружной оболочки сердца (подострый бактериальный эндокардит, перикардит);
  • тяжелого течения сахарного диабета.

Нужна осторожность (врачебный контроль, анализы), если у женщины обнаружены:

  • артериальная гипертензия;
  • ретинопатия (поражение сосудов сетчатой оболочки глаз на фоне диабета или гипертонической болезни);
  • тяжелая степень почечной, печеночной недостаточности;
  • воспаление сосудистых стенок (васкулит).

Влияет ли на ребенка

Фраксипарин в незначительном количестве выделяется с грудным молоком. При этом его всасывание из желудочно-кишечного тракта в кровь ребенка не происходит.

Нет оснований предполагать отрицательное влияние препарата на младенца, поэтому его назначают кормящим женщинам.

При лактации и необходимости длительного применения больших доз рекомендуется новорожденному раз в месяц проверять общий анализ крови.

Почему именно уколы?

Столь широкое положительное действие магнезии на организм беременной возможно только при ее внутримышечном и внутривенном введении, потому что она усваивается только через кровь. Если вы будете принимать этот препарат в виде порошка или таблеток, кроме сильно послабляющего эффекта, вы ничего не получите.

Уколы магнезии при беременности назначаются, как правило, во 2 и 3 триместре, тогда как в 1 — они не рекомендуется и заменяются на более легкие: но-шпу и папаверин. Количество сульфата магнезии, необходимого для беременной, так же как и его концентрация, зависит от здоровья женщины и состояния плода.

Как правило, это 25%-ный раствор в количестве 20 мл.для одного раза введения, назначенный либо дважды, либо четырежды в день. Внутримышечные уколы магнезии при беременности — процедура довольно неприятная и болезненная, часто провоцирующая чувство онемения конечности и даже судороги.

Чтобы слегка ослабить чувство боли беременной и усилить положительный эффект от укола магнезии, раствор сначала согревают и обязательно с помощью длинной иглы, медленно вводят в бедренную мышцу. Внутривенные уколы проводятся еще более длительное время.

При этом чувство жжения в вене, которое может испытывать беременная, считается нормальным явлением.

сто для введения магнезии женщинам в положении используют капельницу. Это мероприятие еще более длительное (несколько часов), но практически безболезненное.

Порой, для более чувствительных особ, назначают электрофорез с применением магнезии. Но уколы магнезии при беременности — все-таки наиболее распространенная манипуляция, в силу простоты и быстроты ее проведения.

Поэтому в женских консультациях и в гинекологических больницах в большинстве случаев используют именно уколы.

Дозировка и длительность лечения Фраксипарином после кесарева сечения

Введение Фраксипарина в дозе 0,3 мл после кесарева сечения считается профилактической дозировкой, укол делается под кожу 1 раз в сутки. Если необходимо лечение уже возникшего тромбоза, или риск осложнений высокий, то суточная доза повышается до 0,6 мл (две подкожные инъекции в день).

Продолжительность терапии может быть 7-10 дней, если нет оснований предполагать развитие тромбоза. При ранее перенесенной закупорке вен конечностей курс продлевают до 2-3 недель, а при легочной тромбоэмболии в прошлом – до 1,5-2 месяцев.

Применение уколов Папаверина

После осмотра и проведения ряда анализов гинеколог сможет сделать вывод о тяжести вашего состояния, и на основании этого назначить, как именно вам нужно будет принимать Папаверин.

Лекарственный препарат выпускается в форме свечей и жидкости для уколов.

Уколы разделяются на 3 типа:

  1. Внутривенные инъекции. Если вам назначили вводить Папаверин в вену, то делать это нужно только в поликлинике. Лекарство нужно вводить максимально медленно, а в домашних условиях делать такие инъекции просто опасно.
  2. Внутримышечные инъекции. Такие уколы можно делать и дома. Колоть можно в разные мышцы, то чаще всего выбирается ягодичная область.
  3. Подкожные инъекции.

Как именно колоть препарат может определить только врач. Самостоятельно назначать себе лекарство запрещено.

Как делать уколы Фраксипарина в живот после кесарева сечения

Уколы Фраксипарина нужно делать под кожу, для этого после кесарева сечения выбирают участок по боковой поверхности живота на расстоянии не менее 5 см от пупка. В зоне инъекции не должно быть болезненности, нарушений целостности, уплотнений, кожных заболеваний. Женщина может делать уколы самостоятельно, для этого нужно:

  1. Тщательно вымыть руки, кожу живота (вдали от раны) с антибактериальным мылом и просушить.
  2. Снять колпачок со шприца, заполненного препаратом, не допускать потом его касаний к предметам (воздух выпускать не нужно).
  3. Держать шприц с открытой иглой в правой руке (положение как при письме карандашом).
  4. Взять левой рукой складку кожи сбоку живота и плотно зажать ее между указательным и большим пальцем.
  5. Ввести иглу полностью в складку строго перпендикулярно поверхности кожи.
  6. Полностью выпустить Фраксипарин, извлечь иглу и прижать спиртовым тампоном место инъекции (сильно не прижимать и не растирать).

Причины для терапии при беременности, после ЭКО

Введение Фраксипарина беременным рекомендуется для предупреждения тромбоза в таких случаях:

  • в прошлом был венозный тромбоз (однократный с факторами риска или повторяющийся);
  • есть наследственная склонность к тромбообразованию (у кровных родственников были сосудистые заболевания – тромбофлебит, легочная тромбоэмболия, закупорка глубоких вен голени, инсульт, инфаркт);
  • в анализах крови обнаружена повышенная свертываемость, антитела к фосфолипидам, генные мутации с нарушением образования антисвертывающих факторов.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Повышенная свертываемость крови нередко бывает причиной неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения. Гормональная подготовка к ЭКО также усугубляет склонность к тромбообразованию. Из-за нарушения кровотока в стенке матки затрудняется прикреплении плодного яйца, питание зародыша, формирование плаценты. Это приводит к выкидышам на ранних сроках.

Для профилактики отторжения эмбриона и осложнений в виде закупорки вен Фраксипарин вводят в период подготовки беременности. Это увеличивает шансы на зачатие почти на 25%. После его наступления в первом триместре препарат чаще всего отменяют, а с конца 3 месяца и вплоть до самых родов женщине назначают профилактические дозы медикамента.

Смотрите в этом видео о том, в каких случаях во время беременности назначают низкомолекулярный гепарин:

Клексан: противопоказания и побочные эффекты

Клексан – очень серьезный препарат, с которым шутить не стоит, поэтому если вам его прописали, не пугайтесь, ничего страшного в этом нет, кроме необходимости скорректировать ваше состояние и подготовку к родам, но обязательно внимательно слушайте и записывайте все инструкции врача.

У клексана есть достаточно противопоказаний:

  • риск ранних родов;
  • геморрагический инсульт;
  • туберкулез в активной фазе;
  • гипертония;
  • наличие сердечного протеза;
  • возраст до 18 лет;
  • большой вес;
  • новообразования;
  • нарушения в работе печени или почек;
  • диабет;
  • открытые раны;
  • язва желудка.

Обследование перед введением препарата

Для того чтобы определить необходимость применения Фраксипарина при вынашивании ребенка, сдают анализ крови на такие показатели:

  • фибриноген;
  • антитромбин 3;
  • протромбиновое время и протромбиновый индекс;
  • МНО (международное нормализованное отношение);
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • тромбиновое время;
  • АВР (активированное время рекальцификации);
  • D-димер;
  • фибрин-мономерные комплексы.
О Животе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: